简介

产科输血与其他手术、疾病等的输血一样,包括输注全血和其他血液成分,视患者的不同需要来进行选择。

临床上孕妇围产输血以产后出血的用血较多, 产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量超过500ml,其发生率约为1%~2%。在剖宫产、阴道助产、自然分娩这几种分娩方式中,产后出血在剖宫产中发生率较高,其次为阴道助产,顺产中产后出血发生率最低。近年来剖宫产手术质量的提高也使剖宫产产后出血的发生率呈逐年下降的趋势。

产科备血产妇产前备血需在临产前一两周或住院后经由医院向血库下单申请,申请用血应由主治医师填写《临床输血申请单》,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血,电话、口头备血无效。血样需经过详细检测和交叉配血,经由血站采血后,调配合格血液供患者使用。临床领取用血后,一经出库不能退还。

妊娠期自体备血有贮备自身血和收集自身血回输,贮存式自体输血适用于前置胎盘、多胎妊娠、胎儿巨大、选择性剖宫产、有产后出血史,血液病史或稀有血型者。

输血只是救治孕妇贫血及产后出血的方法之一。在确保孕妇及胎儿生命安全的情况下,除非大出血,一般要对孕妇贫血的危险性和输血的危险性二者进行衡量与评估,并需考虑围产期妇女自身输血的合理性及有效性,输血指征从严掌握,避免不必要的输血,尤其稀有血型患者应避免因担心血源浪费而盲目输血。

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