孕中穿刺术对阴性血型妊娠的影响

羊膜腔穿刺术

女性怀孕时胎儿的阳性红细胞会经由胎盘而进入母体的血液循环,通常在孕后期与分娩时母婴血液交换量会较多,但是某些特殊因素也会增加胎儿的阳 性红细胞进入母体的机率。

比如一些妊娠的诊断和治疗:羊水诊断性穿刺、绒毛膜取样术、脐静脉取样术、胎头倒转术、子宫内操作等,都会造成Rh阴性的母亲被胚胎或胎儿的Rh阳性抗原所致敏而产生抗体的风险。

羊膜穿刺或绒毛膜取样术时穿刺针需穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔。羊膜穿刺并发胎儿母体出血是羊膜穿刺的并发症,胎儿母体间的出血对Rh阴性血孕妇存在致敏风险,当胎儿阳性红细胞进入母体,有可能导致母体产生抗D抗体。

Rh阴性血型孕妇在孕期接受羊膜腔穿刺术后有可能被阳性D抗原致敏的机率有多大?

据相关资料显示,Rh阴性孕妇接受羊膜腔穿刺被阳性D抗原致敏的机率约百分之十五至二十。由于接受羊膜腔穿刺时胎儿母体间出血的诊断较难,通常建议使用预防性的RhD免疫球蛋白注射,避免母体因致敏而产生抗D抗体,并尽量于穿刺后72小时内预防。