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围产期输血介绍

发表于 2016-07-01 11:51:26
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产科异体血输血与其他手术、疾病等的输血一样,包括输注全血和其他血液成分,视患者的不同需要来进行选择。输血在孕期治疗中有着重要的治疗作用。孕期输血需要依据孕产妇不同时期,对体内发生病理、生理变化进行全面评估,再决定输血治疗。孕期输血应尽可能采用成份输血。

孕期需要输血的并发症:急性脂肪肝等代谢因素,血小板减少引起的输血,胎盘因素引起的出血,如胎盘早剥、前置胎盘,产前贫血严重等。妊娠期输血应严格掌握指征,可输可不输者坚决不输,以降低或避免同种免疫和病毒感染的可能。输注血浆或血小板时必须与受血者的ABO血型相合。RhD阴性妇女应输注RhD阴性的血浆,以避免妊娠胎儿产生同种免疫反应。
妊娠期输血易于发生不良反应。同时由于孕期血容量增加,血管反应性增强以及凝血机制和单核巨噬细胞系统的变化,在输血时应全面考虑避免过高循环符合的不良后果和促发DIC的病理因素。

产科输血的相关检测
1. ABO血型正反定性及RH(D)血型检测。
孕产妇是特殊人群,血型鉴定有可能产生误差,输血时应及时进行正反定型,避免血型错误而造成不安全输血。及时做RH血型鉴定,RH阴性血应及时联系血源,避免输注RH阳性血而危及生命。

2. 检测不规则抗体
由于有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应,孕产妇中产生不规则抗体的几率较高,轻则影响输血效果,重则危及病人生命;此外,对孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。因此,抗筛选是很必要的。

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