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产科备血有效性讨论

发表于 2016-07-01 11:03:50
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      输血只是救治孕妇贫血及产后出血的方法之一。在确保孕妇及胎儿生命安全的情况下,除非大出血,一般要对孕妇贫血的危险性和输血的危险性二者进行衡量与评估,并需考虑围产期妇女自身输血的合理性及有效性,输血指征从严掌握,避免不必要的输血,尤其稀有血型患者应避免因担心血源浪费而盲目输血。护理人员须对患者做好产前保健的宣教工作,做好病情的观察,产科医师应尽责尽职治疗孕妇本身夹带的疾病及预防或减少产后出血。

        对于阴性血型产妇备血,医院向血站领取血液后即使患者没有输血,血液也不能退回,对于阴性血型血液资源造成很大浪费。临床用血申请的规定和较低的产后出血率使很多阴性血型产妇选择不做产前备血。为避免稀有血型血源的浪费,血站和医疗机构是否可以为稀有血型者制定更贴合临床需要的备血方式?比如稀有血型产前备血可通过提前预约或提交订金备血,但血液暂不出库的做法,如患者需用血再出库,如无用血需求还可以调配他人使用,以免造成血源浪费。

     由于妊娠产生的生理改变,产科大出血的低血容量休克特征并不明显,除非失血量相当多,因此,应该准确判断失血量。对于产后大量出血患者提前备血量一般不能满足输血需求,大量输血必须依靠血库和血站的及时措施和应急处理,医疗机构与血站之间的良好沟通与合作是患者生命安全的重要保障。

     如何能平安顺利的度过围产期,生育健康宝宝,不用过多考虑用血问题带来的困扰,是每一位阴性血型孕妇的心愿。如何合理、科学、有效用血及评估输血风险,相信也是每一位医师和输血工作者共同追求的目标。制订一个科学规范的围产期妇女输血尤其是产后出血及输血指南显得十分迫切。

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