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新生儿换血治疗

发表于 2016-07-05 14:55:45
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     产后新生儿换血治疗是换出胎儿血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病、纠正贫血、改善携氧,防止心力衰竭。

     新生儿换血的要求是5天内的新鲜血,血液的选择有非常严格的原则。输入的血液要求既无抗原,也无抗体才能保证患儿的血液不再发生溶血。

     Rh溶血病选用新鲜Rh阴性血型红细胞加AB型血浆。如果Rh合并ABO溶血病,应选用O型Rh阴性红细胞加AB型血浆进行换血。而且两者的比例必须恰到好处,既能纠正贫血又不会导致红细胞过多,其目的就是为了防止输进患儿体内的红细胞再被抗体所破害。

     一次换血后,组织内血管外区的胆红素可回入血浆,加上致敏红细胞的溶血、以及换入红细胞的分解,可使血清胆红素再次上升,此时可按指征考虑再次换血。过去有重点换四次而救活者,现在配合用光疗后需要再次换血或换二次者减少。

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