绒毛活检是妊娠早期采取胚胎绒毛作产前诊断的方法，绒毛活检术是指在超声引导下行穿刺术，取出胎盘内的绒毛组织进行细胞培养、分子遗传学或生化遗传学检查，进行染色体诊断或基因诊断。分为经腹绒毛活检及经宫颈绒毛活检。绒毛活检术用于早孕期诊断胎儿染色体异常及各种遗传性的单基因疾病，绒毛来源于胚胎组织的一部分，是胎儿的附属物，能反映胎儿的遗传特征。

绒毛活检取材时间一般在妊娠6—9周为宜。此时妊娠囊全部被绒毛覆盖，绒毛分布广泛，绒毛与蜕膜组织附着较疏松，绒毛料游离;胚囊尚未完全占满宫腔;羊膜与绒毛膜间的胚外体腔尚存在，取绒毛时不致伤害羊膜囊内的胚胎。

经宫颈绒毛活检：

经宫颈绒毛活检时，孕妇适度充盈膀胱，取膀胱截石位，窥阴器暴露宫颈，消毒阴道后，在超声的实时引导下，将绒毛活检针经宫颈置入胎盘内，理想位置是沿胎盘长轴进入，远离胎囊和子宫肌层。将针放置到适当位置后，用含有3-4ml细胞转移液的20ml注射器抽吸。当看到有少许血液进入导管时说明取样可能成功。注射器保持负压状态将活检针内容物转移入细胞培养液中检查所取绒毛量。

经腹绒毛活检：

经腹绒毛活检时，孕妇适度充盈膀胱，取平卧位，手术前行超声检查选择合适的进针点，特别注意进针时不要损伤小肠。选择好进针点后，消毒皮肤，覆盖无菌手术孔巾，在超声实时监控下，活检针经孕妇腹部、子宫肌层进入胎盘，尽量延长活检针在胎盘内的走行距离。将针放置到适当位置后，用含有3-4ml细胞转移液的20ml注射器抽吸。当看到有少许血液进入导管时说明取样可能成功。注射器保持负压状态将活检针内容物转移入细胞培养液中检查所取绒毛量。与经宫颈绒毛活检不同的是，经腹绒毛活检可以通过变换进针角度，多点取材，从而取得更多的绒毛组织。

绒毛活检的并发症：

*出血

经腹绒毛活检后阴道出血的几率较少，但在经宫颈绒毛活检中的发生率为7%～10%，甚至有报道，约1/3的孕妇可能出现点滴的阴道出血。绝大多数情况下，阴道出血可自行停止，妊娠结局良好。可给予孕激素保胎治疗。

*感染

经腹绒毛活检为无菌操作，普遍认为术后感染几率低。理论上讲，经宫颈绒毛活检可能将阴道内的菌群带人子宫。16.3%的经宫颈绒毛活检的活检针上细菌培养是阳性的，但实际的细菌感染率远低于此，由感染引起的流产率约0.3%。曾有研究将宫颈带菌者的绒毛活检分为经宫颈和经腹两组，比较妊娠结局。发现如果经宫颈绒毛活检的孕妇宫颈细菌或霉菌或支原体培养阳性，其流产率有所增加，而经腹操作者无一例流产。所以，经宫颈绒毛活检的孕妇术前的阴道检查非常必要，术后给予抗生素治疗也是有益的。

*胎膜破裂

绒毛活检后有发生胎膜破裂的可能，可能是由于绒毛膜机械性损伤或化学性损伤，进一步损伤羊膜和感染引起，发生率约0.3%。