大洋新闻 时间: 2007-09-16 来源: 广州日报 作者: 周洁莹、陈明
　　本报佛山讯 （记者周洁莹、陈明）血型罕见的大出血产妇牵动着全社会的关注（详见本报13日、14日报道），连日来全国稀有血型血友、普通读者纷纷行动起来为阿梅提供寻血线索，甚至从外地赶赴佛山验血，此事经本报报道后引起了新华社关注。
　　在紧急寻血的过程中，稀有血型网友也提出疑问：产妇的血型如此罕见，为什么直到出现危险才发现配血不成功呢？产检中为什么没有发现这个问题而及时制定预防措施呢？针对这些疑问，记者采访了佛山医疗界多位专业人士，他们表示，除了呼吁新婚夫妇注意健康检查之外，医疗规范上确实有必要强调在产前常规检查中加入血型亚型的筛选。
　　进展：病情不稳定寻血在继续
　　据佛山市第一人民医院产科负责人介绍，目前阿梅的病情仍不稳定，血色素仍然只有5.8克，医生认为仍需继续观察，找到相配的血液依然是最好的治疗方法。
　　昨日，记者在该院产科重症室见到了阿梅和她的家人。尽管阿梅仍由于眩晕无法下床，她却表示希望尽早出院回家休养。记者获悉，阿梅的几名血亲都是常见血型，而她的父亲已年迈，无法前来验血。
　　佛山市中心血站有关负责人昨天介绍说，“阿梅的血型通俗来说可以叫做‘Rh缺失型’，与近年来为市民所熟悉的Rh阴性血型不同，最近几天很多热心的Rh阴性血友主动提供援助让人感动，但阿梅和她的家属也只能心领了。”目前，血站和中国稀有血型之家组织保持着密切联系，昨日有网友表示曾经见过类似缺失C或E抗原血型的网友在该组织论坛发帖讨论，有关人员相信通过该组织的帮助找到配对血型的希望还是比较大的。
　　疑问：血型罕见为何没有查出
　　“我一直都不知道自己的血型这么特别。”脸色苍白的阿梅躺在病床上低声对记者说。她的丈夫张先生告诉记者，妻子2000年曾经在家乡县城做过手术。但当时由于技术条件所限，医疗机构并没有发现她血型特别，只当成是普通的A型血输血。
　　不久后，夫妻俩双双来到顺德打工。今年怀孕以后，胎儿的状况一直不太好，怀孕28周时阿梅开始断续出血。9月8日中午1时许，胎儿仅33周半的阿梅已经出现了临盆症状并出现大出血。“两个多小时就流了1000多毫升，当时我还不知道自己已经不能输血了。”阿梅伤心地回忆道。
　　张先生委托记者对全国各地的热心人表示感谢。他又提出疑问，不知道为什么之前住院那么久，也进行过多次检查，医院却没有发现妻子的特殊情况。
　　血库：普通血型检查未到抗原层次
　　佛山市中心血站副站长郭如华介绍，目前血库Rh阴性等稀有血型储血量充足，而稀有血型需要用血的情况并不多见，此前一直能百分之百满足临床用血需要。
　　中心血站负责人介绍说，因为血型系统非常庞大复杂，目前医院的普通血型检查没有详细到Rh系统的各种抗原等层次，普通人都不会知道自己A、B、O血型系统之外的血型信息。但市民如果有献血经历，血液中心就会提供血型方面的详细信息，尤其是稀有血型女性更在血站有资料备份，工作人员可以对其孕产准备作出健康评估和建议，以便做好预防措施。
　　记者了解到，中国稀有血型之家组织也有针对稀有血型孕妇的会员备份，目前有300多名孕妇进行了登记，以便在出现用血需要时能得到及时的援助。
　　医生：常规产检不深入查血型
　　血液专家认为，一般情况下医院不做深入的血型调查也不会产生意外，出现特殊情况后才作进一步血型检查也在医疗规范之内。但对于有过输血史和生产史的女性来说，尤其是像阿梅这样的情况，如果提前做好血液筛选，还是可以发现问题及早预防的，因此深入、详细的血型检查进入临床常规检查很有意义。
　　据佛山市妇幼保健院产科专家郭晓玲介绍，产检的常规检查中并不会对血型的亚型做特别深入的检查，医疗规范中也没有对此进行明确规定。现在大多数医院只查孕妇的A、B、O血型和Rh阴性，但如果生产中出现需要输血状况，情况紧急的话会一边抢救一边进行配血，进一步确定输血是否会有排斥反应。如果产妇是Rh阴性等稀有血型，一般血液中心也有储备少量血液供急救，但有时往往需要临时召集志愿者献血才能满足。
　　呼吁：产检深入查血型应成为规范
　　顺德区妇幼保健院主治医生张女士认为，目前医院基本上没有设立稀有血型产妇生育风险预防机制，这与稀有血型产妇数量极其稀少有直接关系。但是正是因为稀有血型产妇数量太少，她们一旦遇到大出血或者婴儿血液侵入身体就非常麻烦。
　　顺德区卫生局一位不愿意透露姓名的人士说，通过这次阿梅的遭遇，卫生部门和医院有关负责人曾经交换过意见，考虑今后在医院建立一种稀有血型产妇生产风险预防机制，比如要求产前检查一定要深入检查血型，使其成为医疗规范要求。
　　卫生部门呼吁新婚夫妇们婚前一定要参加健康检查，如果遇到稀有血型，自然受孕风险程度比较高，可以尝试通过试管婴儿技术来确保母婴平安。
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