关于ABO溶血的问答汇编
编者（行云流水）按：本资料来源于大连市红十字血液中心，网址：http://www.dlbc.org.cn/zjdy.asp?page=1，我做了一些整理，还有一些问答没有编进来，感兴趣的朋友也可以点击网址去看一看。
2005-3-1问：大夫，您好！我怀孕24周了，我为0型血，丈夫是AB型的。怀孕初期检查的都是RH阳性，效价比为小于1：64，现在检查的效价比为1：64，还未做彩超。请问发生溶血的机会大不大？谢谢！
苏大夫：大于等于1:64是抗体效价值的临界值,这个数值提示人们引起注意,但出现新生儿溶血病的几率究竟有多大?根据一些统计数据来看,ABO血型不合的发生率仅有20%,而真正发生新生儿溶血的仅在5%。因此，您注意观察抗体效价值的上升水平做好预防就是了。
2005-3-6问：医生你好！我的血型是O型，丈夫是AB型。在怀孕14，18，29周分别三次做抗A和抗B检测时都是正常。目前我想回老家生产，但小县城的医院不能做抗A和抗B检测，我敢不敢回去生产，万一发生新生儿溶血怎么办？
苏大夫：新生儿溶血病的产生具有多方面的因素,就目前您的检测结果看产生的几率比较小,建议您最好去妇产医院全面检查检查,看看胎儿发育情况如何?至于去哪生小孩,就我个人的观点,还是在一个医疗条件比较好的地方,因为生小孩时可能会遇要你意想不到的问题,在医疗条件好的地方可以及时等到处理。
2005-3-7问：大夫你好！我妻子现在抗B效价1024（未怀孕）在省中医服中药两个月，未见下降。我想向大夫咨询。降抗B效价还有那些方法，国内那家医院对这方面做的比较好？谢谢！盼复！
苏大夫：您可以询问一下上海福利会国际和平妇幼保健院，听说他们在治疗新生儿溶血病方面有许多经验。
[编者（行云流水）按：上海市国际和平妇幼保健院（中国福利会国际和平妇幼保健院）-新生儿科http://www.ipmch.com.cn/default.aspx?code=340&rid=21
专家门诊时间：周一、周二、周三上午
该科是我院较早单独成立的科室之一。几十年来，对新生儿各种疾患的诊疗有丰富的经验，发表论著百余篇。
在高危新生儿的抢救、窒息的复苏、极低体重儿的治疗等方面积累了大量的成功经验，尤其对于来自全国各地的新生儿溶血症的诊治，成绩更为突出。
科内拥有主任医师一名，副主任医师三名及各级专职医疗护理人员。新生儿各种监测及抢救设施均为国内一流的进口仪器。
医院地址： 衡山路910号；广元路145号（计划生育指导所）
邮政编码： 200030
联系电话： 021-64070434
乘车路线： 15路、42路、43路、44路、50路、72路、920路、926路及地铁一号线]
2006年6月23日问：我是Ｏ型，夫是Ｂ型，这次是第三次怀孕。４个月的时候做抗体检查是１：６４，７个月时检查１：２５６，后就开始中药治疗，吃了一个月的中药后去复查还是１：２５６，医生说是抗体没有高上去中药已经出现效果了。现已怀孕８个多月了。现在我想知道我这种情况是确症小孩会溶血呢，还是我的孩子溶血的概率比较大。那如果小孩的血型遗传我的，是不是就不会出现溶血这种情况？盼着你的回答！
苏大夫：有资料报道，当抗体效价超过1：512时，发生溶血的机率就会大大上升。正如您所说，如果小孩是O型血则不会发生溶血。
另外，不同的婴儿自身免疫力也都是不同的，对能否发生溶血也会产生重要的影响
2006年6月23日问：你好！大夫,我是b型血，妻子是o型血，现在未孕，准备要孩子，检查溶血率抗b 1∶32，在大夫建议下于2006.06.23开始服用复方茵陈汤，请问能否在7月上旬要小孩？还是等降到何值时在要小孩？降到何时可以停药，服药期间对胎儿有无影响？ 谢谢！
苏大夫：从ABO血型系统来看，抗体效价正常范围是1：64以下（含1：64），1：32在正常范围内。抗体效价正常情况下是无须进行特殊的治疗的。
2006年6月26日问：我还想麻烦你一下，抗体效价与染色体有什么关系，那如我这种情况（我是o型血，丈夫是a型血，Rh均为阳性.前年因条件不熟到医院药流一个。去年怀孕两个月时胎儿停止发育，今年怀孕三个月又停止发育了。）三个月内没流血去做的人流，不是血型不合，那是染色体的问题吗？基础水平是指什么？
苏大夫：染色体是由脱氧核糖核酸(DNA)和组蛋白组成。是调节生物体新陈代谢、遗传和变异的物质基础。
抗体是体内免疫系统所产生的蛋白质,是为对某种抗原起反应所形成的,它能与该抗原或关系相近的抗原发生特异性反应。
造成胎儿发育停止的原因很复杂，在这里我们不好说到底是什么原因。
2006年6月29日问：太夫，您的回复我看到了，谢谢您！
我还想咨询一个问题，我是今年１月份的，孩子没了，那现在想要一个健康的宝宝，您在前面已经说了，要做好抗体效价，喝中药。那如果生的话，是否还要刨腹产，能顺产吗？在什么时候可以生？谢谢您了！！！
苏大夫：如果孕期抗体效价值很高,可以在胎儿发育成熟的情况下选择剖腹产。如果孕期一切正常则不必采取剖腹产。
2006年6月29日问：大夫，你好！我怀孕20周时做了ABO溶血检查，我是O型，爱人是A型，Rh（D）阳性，检测的抗体类型A，KTLXA 检测结果无，这是不是意味着不会发生新生儿溶血呢？到分娩前还需要检测吗？谢谢！
苏大夫：抗体效价会随着怀孕月份的增加上升,建议定期检测(间隔一个月)。
2006年7月3日问：我是O型血,我丈夫是B型血,我到医院查过抗体滴度是1:512,但喝了一些中药还是一直抗不下去,请问有什么好的治疗方法吗?
苏大夫：服用中药来降低抗体效价对有的人效果明显,对有的人效果不太明显。但是，可以保护胎儿降低新生儿溶血病带来的风险。
2006年7月3日问：医生您好！我是Ｏ型血，我丈夫是AＢ型血，我现在已怀孕３1周，在17周时进行血清抗体检测时结果是抗-A 1：64 ，抗-B 1：128 ，当时医生说不用服药，但是现在29周又重查了一次，抗-A 1：128 ，抗-B 1：512 ，应该吃药．这样的话，会出现ＡＢＯ血型的不合吗，机率有多大？ 盼回复．谢谢！！！
苏大夫：有资料报道,当抗体效价的值超过1:512时,发生新生儿溶血的机率就会大大上升。应该做好婴儿出生前后的预防。
2006年7月7日问：您好，大夫! 我是ＡＢ型，老婆是Ｏ型血,老婆已经怀孕.昨天看书,书上说这两种血型生的孩子会有血液病,看了后很担心,想跟您问一下像我们这种情况生的孩子会有容血症吗?!如果有血液病现在该如何救治和预防??!!
苏大夫：妻子是O型血丈夫不是O型血的夫妻之间，可能会因为胎儿从父亲方面继承的一些母亲没有的红细胞抗原，受到母亲免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等，即新生儿溶血病，并不是血液病。
发生在ABO血型不合的新生儿溶血病约占5%的比例，只要做好孕期的检测和预防，大部分人都可以平安生下自己健康可爱的宝宝，不必多虑。
需要在孕16周后开始进行IgG抗体的检测。
2006年7月11日问：医生，您好!我今年34岁,现在怀孕36周了,23周时做了ABO检查是正常的1:8,前两天去产检医生就还要做一次这个检查,就是动态观察,有必要吗?我老公是A型,我是O型.急盼!
苏大夫：IgG抗体效价在孕期是会出现变化的,做一下检测很有必要!
2006年7月11日问：医生 你好,我是o型血，丈夫是A型血,RH均为阳型．在怀孕１６周时查抗体效价为１：１０２４，在服用了一段时间的中药后，２６周复查结果为１：２５６．继续服药，在２９周＋５天时再次复查又反弹为１：１０２４，我十分着急，不知道是什么原因，对孩子会有什么影响．
苏大夫：孕30周以后,需要间隔2-4周查一下IgG抗体效价。抗体效价超过1：512时，发生新生儿溶血的机率就会明显上升，因此，需要做好婴儿出生时、出生后的预防和治疗。
2006年7月11日问：我是怀孕37周的O型血的准妈妈，我老公是A型血。前几天测出抗体效价测定（lgＧ抗Ａ）1:128，这个值是否安全吗？
苏大夫：抗体效价的正常范围是1:64以下(含1:64)，超过1：512时，发生新生儿溶血的风险增大。建议定期检测做好预防。
2006年7月12日问：我是O型血,我丈夫是A型血。我05年5月做了一次手术,当时已经怀孕80天了,检查时说死胎了,是不因为血型不和造成的, 我该怎么办？
苏大夫：血型不合在一般情况下对胎儿产生影响是在孕四个月以后(严重的血型不合除外)。可以查一查IgG抗体效价。
2006年7月12日问：医生您好！是O型，我丈夫是AB型，我现在怀孕19周，在18+周的时候检查IgG抗AB效体是1：256，请问这个情况是不是有点严重了？需要服用中药吗？
苏大夫：如果再次复查时结果仍然是这个水平,服用中药可以有效的保护胎儿。
2006年7月14日问：大夫,您好！我是o型血，女儿是A型血，现在2岁10个月。她出生后几天内出现黄疸，30几天才去做了光疗，那时的血红蛋是75克，去年检查有一次是85克，前2个星期检查是81克。请问苏大夫，我女儿是溶血性贫血吗？该怎样治疗好？如果不治疗对健康会有什么影响？感谢回复！
苏大夫：新生儿溶血对婴儿的影响主要表现在孕期和婴儿初生后的一段时间。您的宝宝已经两岁多了，应该再从其它方面找一找贫血的原因。
2006年7月14日问：医生你好！我的血型是O型，丈夫是AB型。在怀孕14，18，29周分别三次做抗A和抗B检测时都是正常。目前我想回老家生产，但小县城的医院不能做抗A和抗B检测，我敢不敢回去生产，万一发生新生儿溶血怎么办？
苏大夫：新生儿溶血病的产生具有多方面的因素,就目前您的检测结果看产生的几率比较小,建议您最好去妇产医院全面检查检查,看看胎儿发育情况如何?至于去哪生小孩,就我个人的观点,还是在一个医疗条件比较好的地方,因为生小孩时可能会遇要你意想不到的问题,在医疗条件好的地方可以及时等到处理。
2006年7月14日问：医生 我的抗体效价由16周的1:1024降到了26周的1:256,在29周时反弹为1:1024, 在此期间我一直都在坚持服中药,我想知道是什么原因导致抗体反弹,抗体这样反弹是不是表示孩子在我体内已出现了不良症状
苏大夫：首先需要排除抗体检测时操作不当引起的误差。如果抗体效价过高，胎儿受累会比较严重，可以做一下B超检查，观察一下胎儿发育情况。
2006年7月14日问：请教大夫，我是AB 型，妻子是O型，而且有过流产史，现在有怀孕了，我们有什么方法可以避免溶血病的发生呢，我听说象我们这样发生溶血病的几率很高，是这样吗？该怎么样进行有效的避免呢？
苏大夫：ABO血型不合的夫妇之间，发生新生儿溶血的机率约占5%左右。有过流产史易发生溶血是指Rh血型不合孕妇，这一点不针对ABO血型不合。只要做好孕期的检测预防，大部分人可以避免。不必紧张。
2006年7月14日问：您好!我的血型是O型血,丈夫的血型是B型血,现已第一次怀孕,想做人流,请问是否会影响以后怀孕,非常感谢您,急盼回复！我等着做决定。谢谢!
苏大夫：“力保第一胎成功”是对Rh血型不合的夫妻而言。ABO血型不合的夫妻不受这个影响，不论是第几胎均存在5%发生新生儿溶血的机率。
2006-7-14问：我是O型 RH阳性，我丈夫是B型RH阴性，我去年怀孕28周胎盘早剥 孕期抗B效价1：32，今年5月怀孕13周难免流产后化验抗B效价1：128，请问我流产是否因为效价高，再怀孕前是否先作治疗？
苏大夫：不能排除血型不合的因素，但抗体效价过高对胎儿的影响大多是在孕16周以后。您应该多方面找一找原因。
建议您在适当的时间做一下IgG抗体效价的复检，看看与原来检测的值有什么变化。
2006-7-15问：我血型是O型RH（D）阳性，我丈夫是B型RH（D)阳性，我们今年5月份难免流产，孕期检查一直正常，一个月后化验抗B效价1：128，请问我们是否属于溶血？效价值会随着时间自动降低吗？如果不治疗多长时间可以恢复正常？我们会不会RH溶血？盼望回复！
苏大夫：不同的人抗体效价的上升与下降都不一样，其中的原因也比较复杂。人体免疫力的不同，对抗体效价的变化都会有不同的影响。