估计大家都打过预防针,拿乙肝预防针来说,可能大多数人都打过乙肝疫苗,少数的人打过乙肝免疫球蛋白。
这个疫苗和免疫球蛋白有什么区别呢?
疫苗和免疫球蛋白都起预防作用是获得性免疫(也称特异性免疫)。就是出生后才形成的,不能遗传给后代的免疫力。
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首先来介绍一下疫苗和免疫球蛋白是什么:
◎疫苗
是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后,免疫系统便会产生一定的保护物质,如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等;当动物再次接触到这种病原菌时,动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。
◎免疫球蛋白
是具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。
免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。
另一方面,免疫球蛋白有时也有治病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛,青霉素导致全身过敏反应,皮肤荨麻疹(俗称风疹块)等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力,可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病。
需要说明的是抗体都是免疫球蛋白,而免疫球蛋白不一定全是抗体。
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注射物有何不同?是如何产生免疫的?
1) 注射疫苗--->加注抗原.
刺激机体产生保护性抗体,预防作用持久,可持续时间一般是4至6年。
◎ 经由接种疫苗或类毒素而获得的免疫,即先以抗原進入人体,使人体本身產生抗体以免疫
◎ 特点:适用于預防而非治疗,免疫力产生慢,有效期長;常有发烧、呕吐、局部红肿等不良反应
2)注射免疫球蛋白--->加注抗体.
主要用于接触后的紧急和暂时性预防,如母婴阻断。只可以提供暂时的保护。
◎ 取自实验物,將具有抗某种疾病的免疫血清注射到人体內,使病人迅速获得對該病的抵抗力,即注入人体的為抗体而非抗原
◎ 特点:適用於治疗,免疫力产生快,免疫時效短;重覆使用則會产生過敏性反应。抗体存在時間短,在人体內過一段時间後,就會逐渐被分解而消失。 通常无注射反应,少数有注射部位红肿发热.
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疫苗和免疫球蛋白哪个是主动免疫,哪个是被动免疫?
接种疫苗--->对一般从未感染过的人群进行人工主动免疫也叫主动的主动免疫
◎ 主動免疫是机体受到外来抗原的刺激产生免疫应答,由此获得的免疫力,叫做自动免疫。 它分为人工的和自然的两种。人工将某种致病微生物予以灭活或减毒制成疫苗接种到人体,由此使人体获得对相应疾病的免疫力叫做人工自动免疫。当前我国实施的 免疫接种大多数为人工自动免疫。因患过传染病或隐性感染,人体自然产生了免疫力,叫做自然自动免疫。
注射免疫球蛋白-->用于高危人群的紧急免疫、隔离、母婴阻断是人工被动免疫也叫主动的被动免疫
◎ 被動免疫是机体因接受外来免疫物质从而产生对某种或某些疾病的免疫力,叫做被动免疫。 被动免疫也分人工的和自然的两种。经过胎盘或初乳传给婴儿的免疫抗体,使新生儿在6个月内对某些传染病有一定的免疫力,叫自然被动免疫。将含有抗体的血清或免疫球蛋白注入人体,使其获得现成的抗体,这种免疫形式叫人工被动免疫。因人工被动免疫的抗体不是受种者本身产生的,所以维持时间短,一般只作应急用。
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以下用图表来分析疫苗和免疫球蛋白的异同:
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接着我们分析一下我们RH阴性孕妇所注射的抗D免疫球蛋白:
抗D免疫球蛋白是一种免疫血清,从人类血浆中取得的高浓度IgG,是浓缩的Anti-D(抗D)溶液。
品名:抗D人免疫球蛋白, 别名---抗Rh-D球蛋白 (Rh (D)Immune Globulin)
适应症: Rh阴性母亲分娩或流产,孕中穿刺,产前出血和宫外孕时使用。
免疫作用:
◎与进入母体内的D抗原结合,阻断抗原与母体免疫系统产生免疫应答,预防RH的异型免疫反应。
◎因本生是一种抗体,注射既有,使母体不再产生自己的抗体。
作用时间:
◎注射免疫球蛋白48小时后达到最大的血清抗体水平,半衰期23天,约为3周,人体内作用期3-5个月。
注射反应:
◎ 通常无注射反应,少数有注射部位红肿发热.
◎免疫球蛋白在注射后进行抗D抗体检测为阳性,效价一般为1:4以内,这种抗体是被动免疫的结果,药效期过后会衰退,不会继续升高。会升高的抗体效价为母体自主产生.
抗D免疫球蛋白1ML约含300ug抗D,足以抵消15mol阳性红血球所造成的免疫效应(相当于30ml胎儿全血)。阴性母亲怀孕阳性胎儿时约有7%~8%的母亲会产生抗D,若产后给予300ug抗D免疫球蛋白则免疫作用可以降低至1%,若在怀孕28周时即给予抗D免疫球蛋白,产后72小时内再打一剂,则此比率降低至0.1%。产前注射免疫球蛋白的母亲及胎儿,并未发现有任何不良的反应。 ( 引自强生免疫球蛋白使用说明)
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对比上面的表,也做一个分析:
出自中国稀有血型之家
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参考资料:
《人体免疫学》、《抗D免疫球蛋白使用说明》、疫苗和球蛋白的词条搜索