自身输血是采集受血者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血方法。自身输血分为：
⑴稀释式自身输血：在受血者麻醉后、临手术前经静脉采集一定量的自身血液短暂贮存，同时输注晶体液及胶体液补充血容量。受血者处于血容量正常的血液稀释状态下实施手术，可减少术中红细胞的丢失，采出的血液在手术后期或结束时再回输给受血者。
⑵贮存式自身输血：将自身血液预先贮存起来，以备自己将来需要时或在择期手术时使用。
⑶回收式自身输血：用严格的无菌操作技术与血液互收机将手术中或体腔内的血液回收，经机器洗净、浓缩和过滤后，于手术中或手术后回输给受血者。


孕妇如何贮存自身血液，是否影响母胎健康？

     孕妇的采血量和采血时间由妇产科与输血科（血库）医生根据孕妇的情况确定.围产期需输血者可进行自身贮血200～400m I，条件允许可行监护。
这种采血量仅占孕妇全血量的很少部分，而且采血可刺激机体的骨髓造血功能，同时采血后补充适量铁剂等，使造血速度加快，不会对母胎的健康造成不良影响。
妇产科自身输血历史悠久，宫外孕患者腹腔内自血回输已应用近半个世纪。孕妇可在产前贮备自身血分娩后立即回输，关于围产期妇女的自身备血Herbert等认为孕妇自身采血不超过400ml安全可行。（Herbert WN，Owen HG，Collinst ML，et al．Autologous blood storage in obstetrics．Obstet Gynecol，1998，72(2)：166—170）


自身输血主要禁忌证为：
1.患者血液质量不符合条件：
①患者细菌感染；
②红细胞遗传或获得性缺陷（Hb异常或RBC膜/酶异常）；

2.患者不宜采血：
①严重的心肺疾病（包括高血压）；
②有严重的献血反应史；
③有活动性癫痫史；
④贫血（Hb＜100g/L）、出血或血压偏低者；
⑤肝肾功能不良者；
⑥近期服用抑制代偿性心血管反应的药物（如β受体阻滞剂）；
⑦凝血功能异常；
⑧其他原因不宜献血。


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贮存式自身输血的适应证和禁忌证有哪些？

⑴适应证：
①健康人需要预存自身血液以各紧急情况时使用；
②预计手术中出血1000～2000ml以上，需要输血的择期手术者；
③避免分娩时输异体血的孕产妇；
④有严重输血不良反应病史者；
⑤稀有血型或曾经交叉配血试验发生困难者；
⑥因输血产生同种免疫抗体者（如：血小板输注无效者、IgA缺乏者、有白细胞抗体者）和准备进行造血干细胞移植者；
⑦骨髓移植的供体在供髓前预存自身血液，于抽取骨髓时回输等。

⑵禁忌证：
①有细菌感染或正在使用抗生素者；
②严重主动脉狭窄症、急性心肌梗死恢复期、不稳定的心绞痛、重度高血压、充血性心力衰竭者等严重心脏病者；
③有献血史并在献血后发生过迟发性昏厥者；
④有活动性癫痫病史者；
⑤有遗传性红细胞膜缺陷、血红蛋白异常或红细胞酶缺乏者：
⑥贫血、出血或血压偏低者；⑦肝肾功能不良者等。

贮存式自身输血者采血时有何要求？

⑴年龄：一般不受年龄限制，但是年龄超过70岁或儿童未达到能予配合的年龄，应慎重考虑。
⑵Hb和Hct：只要一股身体情况良好，Hb>l 1 0 g／L或／和Hct>0.33即可。
⑶频率：两次采血间隔不少于3天，最后一次采血的完成至少应在手术前3天，使血容量在手术前恢复至正常。建议对需要连续采集2个单位以上自身血液的受血者，在采血前给予铁剂、维生素C及叶酸，条件允许的情况下可应用重组人促红细胞生成素。

资料来源检验在线