血型课堂创建于2008年11月27日
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人类的ABO血型系统分为A、B、O及AB型,从血型抗原和抗体的免疫学理论看,只有O型人的红细胞上缺乏A、B抗原,故这种细胞可以输给A型、B型和AB型人。当受血者ABO血型鉴定困难时,可输配血相合的O型洗涤红细胞。在抢救生命的紧急关头,同型血不足或缺乏时,亦可输少量O型血以解燃眉之急。由于O型血的红细胞上既没有A抗原又没有B抗原,输给A、B、AB型人后,O型红细胞不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合,因而输入的O型红细胞不受破坏,而发挥其良好的携带氧气和排除二氧化碳的功能,人们称O型血的人为“万能输血者”只是从这一点来说的。
但O型血浆中可能含有抗A、抗B抗体,它能致敏或凝集A、B、AB型红细胞,使之寿命缩短或立即破坏,属于输血禁忌。所以,曾把O型全血称为“危险的万能血”。有人把“危险”二字忽略了,把O型血称为“万能血”,所以说“O型血是万能输血者”是不科学的。
在通常情况下,我们不主张O型血输给其他血型的人,是因为在O型血的血清中,含有抗A和抗B两种抗体,输入其他血型的人的体内后,它可以与受血者血液中的红细胞发生凝集继而产生溶血。由于输入的血量少,受血者体内的血液量大,通过血液循环的稀释,和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和,可以把结合的红细胞的溶血机会降低。但是如果输入的O型血量较大,而且血清中所含抗A抗B抗体浓度很高,同样可以发生严重的输血反应,由此可见,“万能输血者”并非万能,它同样潜伏着严重的危险性。根据以上介绍,我们认为,除非特殊情况下,O型血是不可以输给其他血型的人。我们应将坚持同型血相输视为输血领域中最重要的基本原则。
病人接受输血相当于一次组织移植,众所周知,骨髓、肾等器官移植需要进行配型,同样,输血也要求血型相配合,否则,输入的血液就会被病人的免疫系统识别、排斥。这样输血不仅达不到治疗的目的,反而会发生输血反应,甚至危及生命。故献血时要检查血型,病人在接受输血时也要检查血型及交叉配血以找到相配合的血液输注。