血型课堂创建于2008年11月27日
88,968人参与学习, 共计学习38,736节课程次
147人参与讨论,34人参与编辑,180人参加考试,2人取得毕业资格。
Rh血型系统的红细胞抗原:至今已发现Rh血型系统的抗原40多个,但涉及临床问题的主要有5个抗原,即D,C,c,E,e及其相应的特异性抗体.其相应的抗体则称为抗D、抗C、抗E、抗c、抗e (抗d理论上存在,尚未得到证实)。
每种抗原由一种基因控制。控制Rh基因的每一条染色体上有3个基因位点,分别由一对基因中的一个占据。在一条染色体上3对等位基因的排列可有8种不同的组合(cde, Cde, cdE, CdE,cDe, CDe, CDE, cDE.)。一胎儿的基因由8组中的任何2组组成(如CDE/cde、CDe/cDE),其中一组源自精子细胞,另一组源自卵细胞。
Rh抗原的发育:
Rh抗原在胎儿早期就充分发育并维持整个一生,脐带血或新生儿的红细胞Rh血型与成人一样强.
Rh血型抗原的抗原性:
Rh血型抗原的抗原性强度可能仅次于A及B抗原,Rh血型抗原的抗原性以D抗原为最强,抗原强弱次序为D>E>c>C>e。由抗D抗体引起的Rh溶血病最严重,发病率也最高。因此,临床上通常将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。其他Rh抗原如E、C、e等抗原也可以引起新生儿Rh溶血病,但由于其他Rh抗原的抗原性较弱,抗体作用亦较小,因而症状较轻。另外还有Du(弱D)抗原,是一种特殊类型的D抗原,与抗D抗体的反应微弱,有Du抗原的人易被误认为Rh阴性,但如将Du型的红细胞输给Rh阴性的人,仍可能产生抗D抗体。 Rh抗原都显示剂量效应,从遗传式来说,同质结合子比异质结合子为强
Rh血型抗原的抗体:
Rh血型系统中的抗体属于不规则抗体,影响母婴血型不合Rh溶血的主要是抗D。 虽然Rh溶血病多由RhD抗原引起,但其他Rh抗原如E、C、e等抗原也可以引起新生儿Rh溶血病,但由抗D抗体引起的Rh溶血病最严重,发病率也最高。 D抗原最危险,E抗原其次,C抗原居三,所以妈妈身体里如果缺乏这三种抗原都可能发生溶血症,由于其他Rh抗原的抗原性较弱,抗体作用亦较小,因而症状较轻。如果已经产生抗体,我们可以通过不规则抗体筛选可以测出体内有无抗体,对筛检阳性者进行抗体鉴定和同种免疫性抗体的效价测定。