血型课堂创建于2008年11月27日
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血型是人的一种遗传性状,常见的有ABO血型和Rh血型系统。大多数人都知道,输血时如果两人的血型不同则会发生溶血反应,严重者可导致受血者死亡。母儿血型不合则是孕妇与胎儿之间血型不合,母儿血型不合可产生一种同族血型免疫性疾病。胎儿的血型是由母亲和父亲双方的血型决定的。胎儿从父亲方面遗传下来的显性抗原恰恰为母亲所缺乏,通过妊娠、分娩,这种显性为母亲所缺乏的血型抗原就会进入母体的血液循环,刺激母体产生抗体,当该抗体又通过胎盘进入胎儿血循环时,就会产生抗原抗体反应,引起胎儿红细胞凝集破坏,导致胎儿或新生儿的溶血症,严重的可导致胎儿或新生儿的黄疸、水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎及新生儿胆红素脑病。
母儿血型不合,主要有ABO和Rh型两大类,其他如MN系统也可引起本病,但极少见。ABO血型不合较多见,病情多较轻,易被忽视。Rh血型不合较少,但病情严重,常致胎死宫内或引起新生儿核黄疸。 怀疑母儿血型不合时主要依靠实验室的特异性抗体检查。怀疑母儿血型不合可以做血型检查,对孕妇及丈夫做ABO及Rh血型检查。如果孕妇为O型血而丈夫为A、B或AB型血,则可能发生ABO血型不合;如果孕妇为Rh阴性而丈夫为Rh阳性者,可能发生Rh血型不合。 有血型不合可能者。应在妊娠中检查孕妇血中有无抗体,可诊断有无血型不合,必要时连续定期测定,可以估计病情的严重程度,以指导防治措施。凡既往有流产、不明原因的死胎、输血史或有新生儿重症黄疸史者,均应估计母儿血型不合可能。 症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆,部分发生严重的溶血症,其进展速度较慢,有时在出生后第3~5天才达到高峰。
孕妇产前应做产前免疫血液学检查,夫妇双方一定要查血型,以便早期发现血型不合。通过产前免疫学检查可预知胎儿发生新生儿溶血病的可能性和严重程度。