血型课堂创建于2008年11月27日
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在下列情况容易引起母亲致敏:
①产前或产时胎母输血(母婴血液交流);
②自然流产、异位妊娠、胎盘早剥、腹部创伤;
③产科操作如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺、脐血穿刺、外倒转、人工剥离胎盘、医疗性流产;
④医源性或不合型的输血。
在正常妊娠,仅有极微量胎儿红细胞通过胎盘进入母体,由于Rh阴性机体无天然的血型抗体,必须经Rh阳性细胞致敏,母体才产生抗Rh抗体,因此Rh溶血病一般第一胎不发病。但是Rh阴性孕妇如果在孕前有误输过Rh(+)血的历史,或有流产、死胎、早产史或本人在出生前血循环中有来自外祖母的Rh(+)抗原致敏所产生的抗体等,此时第一胎也可患病。
在输血时,受血者血浆中如有Rh抗体,输入含有相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应严重者可导致死亡。孕妇体内如曾经致敏,血浆中如有Rh抗体,主要为抗D,妊娠Rh血型不配合胎儿时,其中IgG类的Rh抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿有相应抗原的红细胞,引起新生儿溶血病.因此,Rh抗体具有十分重要的临床意义。