血型课堂创建于2008年11月27日
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能否确保胎儿存活与多方面的因素有关,就母婴溶血来讲,影响母体抗体和胎儿溶血状况有以下因素:
①“经胎盘出血”的数量多少,尤其到妊娠后期较易出现。
即胎儿有多少血红细胞进入母亲体内,母体内胎儿红细胞越多,产生抗体的可能越高,这也要看母体的免疫反应,如果母体对胎儿免疫反应弱或者没有免疫反应的话那也可能不产生抗体.
②母体对胎儿抗体的转移程度即胎盘的屏障作用。
即母体产生抗体的话有多少抗体会转移到胎儿的血循环,母体的自主抗体转移胎儿血循环程度越高导致溶血的可能越高.
③血型抗体的类型:一般引起新生儿溶血病多为IgG1和IgG3亚型,而IgG2和IgG4则症状轻微或不介导红细胞溶血。
导致母婴溶血的抗体是IgG抗体,但是有些人是即使抗体效价相同胎儿所受影响却不同。采用常规ELISA法对64例HDN患儿母亲、48例患儿及23例正常对照样本血清中IgG各亚型进行定量分析.结果患儿母亲血清中IgG1、IgG3和IgG4的含量明显高于正常对照组.
那么就是说如果母体的抗体以IgG1、IgG3为主的话,母婴溶血的可能性更高。
④其他因素造成的新生儿溶血病,如血小板和粒细胞免疫造成的、遗传性红细胞膜异常、病毒感染、早熟和葡萄糖醛酸转移酶不足等。 此外,溶血的程度还与胎儿红细胞抗原的强弱、母体血型物质的含量有关。