血型课堂创建于2008年11月27日
88,968人参与学习, 共计学习38,736节课程次
147人参与讨论,34人参与编辑,180人参加考试,2人取得毕业资格。
如果孕妇过去曾经有死胎、死产或新生儿溶血病者,可能再发生母儿血型不合。
怀疑母儿血型不合可以做以下检查:
(1)血型检查对孕妇及丈夫做ABO及Rh血型鉴定。如果孕妇为O型血而丈夫为A、B或AB型血,则可能发生ABO血型不合;如果孕妇为Rh阴性而丈夫为Rh阳性者,可能发生Rh血型不合。 检查用的血样为孕妇静脉血3毫升和孕妇丈夫的血样1-2毫升,一般为不抗凝血(普管),无需空腹。
(2)孕妇不规则抗体筛检,对筛检阳性者进行抗体鉴定,同种免疫性抗体的效价测定。在妊娠中检查孕妇血清中有无抗体,可诊断有无血型不合,定期测定可以估价病情的严重程度,以指导防治措施。
(3)如血清存在高抗体的孕妇 B超及彩超检查,观察胎儿有无水肿,有无肝脾肿、腹水,胎儿动脉血流指数等。
(4)高抗体的孕妇如需要时可在有条件的医院可以做羊膜腔内穿刺抽取羊水,做羊水胆红素测定,以判断胎儿是否受溶血损害。
(5)受溶血损害胎儿必要时可行脐带穿刺术,孕妇需要住院。脐带穿刺既可以明确诊断,也可以做宫内治疗。 溶血时红细胞和血红蛋白减少早期新生儿毛细血管血血红蛋白〈145g/L可医生诊断为贫血;网织红细胞增高;血涂片有核红细胞增多;血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。