血型课堂创建于2008年11月27日
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白血病和血型有无关系?
白血病是骨髓产生大量的异常白血球(白细胞),而血型是依人体红红血球(红细胞)表面存在的特殊抗原物质而决定的,至今国内外未发现哪一种血型与白血病的发生有相关性。
骨髓移植是否要血型相合?
我们所讲的狭义的血型的概念是指红细胞(红血球)血型,红血球有A丶B丶AB和O等血型。
白血球也同样有组织血型(HLA),白细胞血型主要分为A丶B及DR三组。每组均包涵多种不同抗原,所以白血球组织型多达数千种。骨髓移植必要要HLA吻合。
白血病患者的骨髓移植术需要白细胞抗原(HLA)配型,跟红细胞血型配型不同。白血病病患者生存的一线希望就是使用白血球组织型相同的造血干细胞(骨髓)进行骨髓移植。
骨髓移植如何配型?
除直系亲属配型外,骨髓移植的配型成功率仅为万分之一,骨髓移植需进行HLA配型,HLA即人类白细胞抗原。HLA(人类白细胞抗原)系统是目前所知人体最复杂的多态系统。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能通过免疫反应排除“非己”。故HLA配型是否成功直接关系造血干细胞移植成败)。
捐赠骨髓者与病人的白血球组织型( HLA )是否吻合是骨髓移植成功的关键。登捐献骨髓志愿者需先接受验血以确认其白血球组织型,倘若志愿者的白血球组织型与病人吻合,就是一个合适的捐赠者。
下图六种白血球组织型完全吻合
如果有一个或以上的白血球组织型不吻合(如下图中DR抗原)会引致不同程度的排斥反应, 严重者甚至会死亡。
骨髓移植后血型有怎样的变化?
如果接受了骨髓移植(造血干细胞移植)的患者他的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代,那麼骨髓移植后患者的红细胞血型就变为供者红细胞血型,这种改变就是长期的,甚至是永久的。
造血干细胞是原始造血细胞,由造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞。造血干细胞可以根据需要变成任何血液细胞,骨髓移植后患者的红细胞血型就变为和献髓供者的红细胞血型相同。