血型课堂创建于2008年11月27日
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血型抗体筛查
血型抗体筛查是血液免疫血清学检查的内容,是检查人体血液中是否存在血型抗体。血型抗体筛查可以到各地血液中心或指定医院做检查,只要抽血就能检查,一般为不抗凝血(普管),无需空腹。
抗体
抗体是机体在抗原物质刺激下,由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。ABO血型系统的抗体主要是抗A和抗B,Rh血型抗体主要有5种,以抗-D为最重要,也是最常见的,其次是抗-c,因此,Rh系统的新生儿溶血病也可出现在Rh阳性的母亲,这是由于母婴的C、c、E、e等抗原不合所产生免疫反应的结果,发病率相对较低,在进行免疫血液学产前检查时需要排除存在额外抗体的可能性。
抗体效价
对抗体筛检阳性者进行抗体鉴定和同种免疫性抗体的效价测定,抗体效价指抗体的物理状态及其在体内的滞留时间,以其与抗原反应的多少来表示其免疫效果,称为抗体效价. 抗体效价的高低是衡量血清中抗体水平的一项检测指标,用于判定溶血病发生的可能性。
如抗体筛查为抗体阴性就是此前并没有血型抗体,抗体筛查阳性则代表有抗体,具体的抗体滴度多高则需要做抗体效价了解效价的指数。
ABO血型系统中AB抗体1:64是AB抗体效价值的临界值,这个数值提示人们引起注意。根据一些统计数据来看,ABO血型不合的发生率约占妊娠总数的20%~25%,而真正发生新生儿溶血的仅在5%。因此,您注意观察抗体效价值的上升水平做好预防就是了。有资料报道,当抗体效价的值超过1:512时,发生新生儿溶血的机率就会大大上升。应该做好婴儿出生前后的预防。
Rh血型系统中的抗体属于不规则抗体,影响母婴血型不合Rh溶血的主要是抗D,抗D效价的临界值为1:32之内,但抗D抗体一旦产生就很难去除或降低,药物治疗作用不大,且高抗体效价导致新生儿Rh溶血症的风险极高,所以阴性血型需要注重预防,把Rh抗体维持在阴性,没有抗D抗体才是最安全。
第一次怀孕第一次测定可在妊娠第16周进行,以了解夫妇基础资料和抗体基础水平。然后于28~30周作第二次测定. Rh阴性血型女性有过孕育史的可于孕前做一次测定确定无抗D抗体再受孕。孕中16周以后每隔2~4周重复测定一次,了解抗体是否已产生及上升速度。