血型课堂创建于2008年11月27日
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Rh(D)免疫球蛋白是经被动免疫的血液制品,包含抗Rh物质的抗体,主要用于预防Rh(D)阴性产生抗D而导致溶血的相关预防性治疗。
以前认为Rhogen的功用有三:
1、去除抗原(Antigen deviation)
2、竞争性的抑制抗体产生(Antigen blocking-competitive inhibition)
3、中枢的抑制作用(Central inhibition)
就“去除抗原”而言,有人假设注射的Anti-D免疫球蛋白与胎儿的红血球上的抗原结合后,会造成胎儿红细胞的溶血或增加巨噬作用,如此可以加速这种细胞的清除。但后来的实验显示并非是此种情形发生,所以这种假说目前已较不流行。
就“竞争性的抑制抗体产生”的机制来说,其基本假设是再用大量的Anti-D的免疫球蛋白与胎儿细胞D抗原结合,使其消耗殆尽,便不会发生致敏,但即使用被动性的Anti-D免疫球蛋白来与胎儿D抗原结合,仍无法完全抑制免疫反应的产生,而且经实验显示,约只有百分之二十的胎儿细胞会与Rohgen结合,所以这种假设似乎也并不合宜。
就“中枢的抑制作用”而言,Anti-D的免疫球蛋白与胎儿D抗原结合后,会释放一种细胞动素(Cytokine)足以抑制B细胞的增生,并使其不产生抗体。这是目前比较令人信服的说法,但仍须验证。Rh阴性血型孕产妇使用RhD免疫球蛋白注射时的特别警告:
*此产品一定不能以静脉注射的方式使用
*该产品在产后的情况下使用,适用于生育完后的母亲,切不可用于新生儿。
*在注射此产品后,病人须至少观察20分钟。如果有超过敏性反应,须立即停止注射。
*真正的超过敏性反应一般很少发生,但是对抗D免疫球蛋白的过敏症可能发生。