血型课堂创建于2008年11月27日
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常见的母婴血型不合类型:
ABO母婴血型不合的溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时占ABO新生儿溶血的90%;若母为A型子为B/AB血型,或母为B型与子为A/AB血型时,也有血型不合者,但较少发病。如母为AB型,或婴儿为“O”则均不会发生新生儿溶血病。因AB血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体(IgG),且第一胎母婴血型不合常被忽视,故40%~50%ABO溶血病发生在第一胎。
较多ABO血型不合的组合:
母O + 父AB = 儿 A、B (可产生抗A、B)
母O + 父A = 儿 O、A(可产生抗A)
母O + 父B = 儿 O、B(可产生抗B)
较少ABO血型不合的组合:
母A + 父AB = 儿 A、B(可产生抗B)
母A + 父B = 儿 0 、A、B、AB(可产生抗B)
母B + 父AB = 儿 B、A(可产生抗A)
母B + 父A = 儿 O、B、A、AB(可产生抗A)
以下为不会产生规则A、B抗体,不会ABO血型不合的组合:
母O + 父O = 儿 O
母A + 父O = 儿 O、A
母B + 父O = 儿 O、B
母AB + 父O = 儿 A、B
母A + 父A = 儿 O、A
母AB + 父A = 儿 A、B、AB
母B + 父B = 儿 O、B
母AB + 父B = 儿 A、B、AB
母AB + 父AB = 儿 A、B、AB
当孕妇为Rh阴性,而胎儿为Rh阳性,母亲可以被胎儿的D抗原致敏而产生抗胎儿血的抗D抗体,当该抗体又得以回到胎儿血循环时,就会产生溶血反应,对胎儿或新生儿产生危害。因Rh血型主要有5种抗原,即使母亲为Rh阳性时,也可能会产生E抗体、C抗体等,从而也可能发生母儿血型不合,Rh血型系统中以D抗原的抗原性最强,引起Rh血型不合的发病率较高。Rh血型D变异型,弱阳血型也可因输D阳性血而造成溶血性输血反应及分娩D阳性婴孩时导致母婴血型不合。 可能会Rh血型不合的组合: 母Rh(-) + 父Rh(+) = 儿 Rh(-)、Rh(+)(可产生抗D) 不会Rh血型不合的组合(不含RhD以外抗原组合): 母Rh(-) + 父Rh(-) = 儿 Rh(-) (不产生抗D) 母Rh(+) + 父Rh(-) = 儿 Rh(-)、Rh(+)(不产生抗D) 母Rh(+) + 父Rh(+) = 儿 Rh(-)、Rh(+)(不产生抗D) 此外P血型系统和MN血型系统中的M、N、P因子,也可因输血发生溶血反应和妇产科中新生儿溶血症问题。对于反复死胎、死产的孕妇体内所产生的抗PP1PK抗体和MN抗体,可以引起溶血性输血反应新生儿溶血病。