血型课堂创建于2008年11月27日
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哪些阴性血型的人易造成胎儿Rh血型不合溶血病?
1.病史中有流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2.以往有输血史者。
3.阴性血型准妈妈在孕前查出抗D抗体者。
4.阴性血型准妈妈孕期抗DIgG效价>1:32者。
5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大,胎儿动脉血流贫血等。
Rh阴性妇女生育的孩子并不是都会发生新生儿溶血病,但是如果有生育过,或者有过引产、死胎、宫外孕,甚至既没有流产也没有生育,但是在怀孕以前输过血,那么她身体里就会可能有抗Rh阳性血型的抗体。因大部分Rh阴性妇女丈夫是RH阳性的。
有过流产的阴性血型母亲,Rh血型里抗体越来越高的时候,可以发生胎儿在子宫里贫血,因为胎儿怀孕过程当中胎儿红细胞带着D抗原,通过母亲跟孩子之间胎盘的一些渗漏,小孩血带着抗原到了妈妈身体里,可是妈妈身体里没有这个抗原,免疫系统就会产生免疫抗体,然后对抗D抗原红细胞,这样可以产生抗体。妈妈产生免疫抗体又通过胎盘到我们小孩身体里,所以这个免疫抗体可以把胎儿或者新生儿的血球破坏,造成新生儿溶血。Rh溶血反应的强度应与Rh抗体效价成正比。
Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。