血型课堂创建于2008年11月27日
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母婴血型不合的新生儿Rh溶血病在第一胎因没有产生抗体或抗体效价不高,发病甚少。Rh系统的抗体只能由人类血红细胞引起,若母亲有过受血史、且Rh血型又不合,或母亲(Rh阴性)出生时被Rh阳性外祖母的D抗原致敏,则第一胎也可发病,后者即所所谓“外祖母”学说。
“外祖母”学说:出生时被Rh阳性外祖母的D抗原致敏是指,阴性血型的人在还是胎儿的时候因为母亲的血型是阳性血型,如果在出生前血循环中有来自母亲(以后宝宝的外祖母)的Rh(+)抗原致敏而导致产生的抗体,那么她以后在生育第一胎时此抗体可再次出现或升高,则胎儿也可患病。但此说法尚缺乏详细数据解析.
初次免疫反应产生的IgM抗体需要2~6个月,且较弱份子较大,妊娠中不能通透胎盘进入胎儿体内。不久后即便产生少量IgG抗体,但产生此抗体时胎儿已娩出,所以不会导致胎儿Rh溶血。故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。当再次妊娠第二次发生次发免疫反应时,所需较短时间就可出现主要为IgG的抗体,此抗体能通过胎盘屏障,并迅速增多。故往往在第二胎发生Rh新生儿溶血病。